'Menstruaciju sam dobila u šestoj godini, ljekari nisu znali zašto'

Gabi je prvu menstruaciju dobila kada je imala samo šest godina i tada su počele da joj rastu malje po telu.

Njena majka je bila zabrinuta zbog onoga što se dešavalo njenom prvom detetu i odvela ju je kod lekara.

„Lekari na pedijatriji morali su da istražuju, jer nikada ranije nisu čuli za ono kroz šta sam prolazila", kaže Gabi iz Engleske za BBC.

„Morali su da kontaktiraju druge bolnice u zemlji kako bi prikupili više informacija o tome kako da me leče".

Gabi, koja danas ima 26 godina, dijagnostikovan je pravi (centralni) prevremeni pubertet (CPP) - ulazak devojčica u pubertet pre osme godine, a dečaka pre devete godine.

Procene o broju ljudi koji pate od ovog stanja se znatno razlikuju od zemlje do zemlje.

Češće se javlja kod devojčica.

Na svetskom nivou, broj novih slučajeva godišnje je između 0,2 do 26 na 10.000 devojčica, i između 0,02 i 0,9 na 10.000 dečaka.

Oni koji dožive prevremeni pubertet ne suočavaju se samo sa njegovim neposrednim posledicama, već kasnije u životu imaju i povećan rizik od razvoja nekoliko vrsta raka i kardiovaskularnih bolesti.

'Osećala sam se kao vanzemaljac'

Kada je ušla u pubertet, Gabi je bila toliko mala da se tog perioda gotovo i ne seća.

Ali ono čega se seća je bolno i potresno.

„Sećam se kako sam, sklupčana u položaju fetusa, ležala na podu i trpela strašne bolove“, kaže ona.

Posle gotovo godinu dana ispitivanja, pregleda kod različitih specijalista i magnetne rezonance mozga koja nije pokazala nikakve očigledne promene koje bi mogle da izazovu ovo stanje, Gabi je postavljena dijagnoza pravog (centralnog) prevremenog puberteta, posle čega je počela da prima blokatore hormona, poznate kao agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH).

„Osećala sam se kao uljez, jer su mi stalno radili ispitivanja i primala sam injekcije svake tri nedelje kako bi se zaustavilo delovanje mojih hormona", kaže ona.

Redovne injekcije GnRH privremeno zaustavljaju napredovanje puberteta i omogućavaju detetu da raste tempom koji je uobičajen za njegov uzrast.

Terapija se obično prekida između 11. i 12. godine, a pubertet počinje na uobičajeni način.

Iako su lekovi uspešno zaustavili Gabin dalji razvoj, ona je već godinu dana imala telesne promene koje su karakteristične za pubertet.

„Dok sam se gledala u ogledalo, zaista nisam mogla da razumem ono što vidim, jer sam izgledala starije nego što sam se mentalno osećala.

„Mislim da sam zbog toga imala osećaj da moram da budem zrelija nego što je trebalo za moje godine", kaže ona.

Šta izaziva prevremeni pubertet?

Postoje dve vrste ovog stanja:

• Lažni (periferni) prerani pubertet (PPP) nastaje kada jajnici ili testisi počnu prerano da luče polne hormone, bez učešća hipotalamusa, dela mozga koji je kontrolni centar za regulaciju hormona u organizmu. To je najčešće uzrokovano nekim osnovnim zdravstvenim stanjem, kao što su tumor jajnika ili testisa, poremećaji nadbubrežnih žlezda ili izloženosti spoljašnjim izvorima polnih steroida.
• Pravi (centralni) prerani pubertet (CPP) je stanje u kojem organizam prerano ulazi u pubertet, ali se on odvija na uobičajen način. To je najčešći oblik prevremenog puberteta i u većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok.

Studija iz 2020. godine, koja je obuhvatila 8.596 dece u Danskoj od 1998. do 2017. godine, pokazala je da je svake godine dijagnoza pravog preranog puberteta u proseku postavljana kod 9,2 devojčice na 10.000 i 0,9 dečaka na 10.000.

Istraživači su takođe utvrdili da se tokom dvadesetogodišnjeg perioda učestalost ovog poremećaja utrostručila kod devojčica, dok se kod dečaka udvostručila.

Na osnovu analize podataka nacionalnog zdravstvenog osiguranja od 2008. do 2014. godine, u Južnoj Koreji je procenjeno da je pravi prerani pubertet imalo 26,28 devojčica na 10.000 i svega 0,7 dečaka na 10.000.

Naučnici još ne razumeju u potpunosti zašto devojčice nesrazmerno češće ulaze u prevremeni pubertet, ali smatraju da je reč o kombinaciji bioloških i činilaca iz životne sredine.

To bi moglo i da ukaže na širi trend sve ranijeg ulaska devojčica u pubertet u opštoj populaciji.

Meta-analiza iz 2025. godine koja je obuhvatila 44 studije, pokazala je da se prosečan uzrast u kojem devojčicama počinju da rastu grudi smanjivala za oko tri meseca svake decenije od 1977. do 2013. godine.

Studije pokazuju da i dečaci možda ulaze ranije u pubertet, mada ta promena nije toliko izražena.

Dr Ana Pinjeiro Mašado Kanton, endokrinološkinja na Univerzitetu u Sao Paulu u Brazilu, kaže da je od ovog stanja lečila čak i decu od godinu dana.

U tako ekstremnim slučajevima, najverovatniji uzrok su promene na hipotalamusu.

Utvrđeno je i da tumori mozga mogu da budu okidač za prevremeni početak puberteta.

Kanton i njen istraživački tim pretpostavljaju da značajnu ulogu imaju i spoljašnji činioci, među kojima su ishrana i životna sredina.

„Visoka učestalost gojaznosti kod dece je činilac kojem moramo da posvetimo veliku pažnju, jer kada je dete gojazno, dolazi do ubrzavanja početka puberteta", kaže ona.

Utvrđeno je da masno tkivo povećava nivo polnih hormona, među kojima je estrogen, kao i hormona leptina koji utiče na rast kostiju.

Istraživači smatraju da bi upravo ovi činioci mogli da budu okidač za prevremeni početak puberteta kod neke dece.

I genetika može da ima važnu ulogu.

Pionirsko istraživanje koje su 2013. godine sproveli vođa istraživačkog tima, profesorka Ana Klaudija Latroniko, i istraživači Univerziteta Harvarda u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD) pokazalo je da mutacija gena MKRN3, između ostalih, može da izazove pravi prevremeni pubertet.

Sestre Lara (10) i Beatriz (8) nose ovu mutaciju, koja je otkrivena tek kada je Lara u veoma ranom uzrastu počela da pokazuje prve znakove razvoja dojki.

„Bila sam veoma uplašena, jer je imala samo pet godina i deset meseci.

„Bila je isuviše mala da prolazi kroz tako nešto", kaže njihova majka Leja Bernardi.

Zahvaljujući genetskom testiranju, Kanton i njen tim su utvrdili da je mutacija nasleđena sa očeve strane, kao i da je postojala gotovo izvesna verovatnoća da će i mlađa sestra Beatriz imati pravi prevremeni pubertet.

To je značilo da je terapiju mogla da počne da prima čim su se pojavili prvi znakovi pubertetskog razvoja u njenoj sedmoj godini.

„Bila sam veoma uznemirena, jer sam imala osećaj da smo izgubili deo njihovog detinjstva", kaže Leja.

Rizik od raka i srčanih bolesti

Kanton upozorava da ako se pravi prevremeni pubertet ne leči, predstavlja ozbiljan zdravstveni rizik, kako za fizičko, tako i za mentalno zdravlje.

„Zamislite devojčicu kojoj grudi počinju da se razvijaju u šestoj ili sedmoj godini - ona odjednom počinje mnogo da se razlikuje od njenih drugarica i drugih devojčica istog uzrasta u školi, što je veoma teško", kaže ona.

Veća je verovatnoća i da deca koja prerano uđu u pubertet budu niskog rasta.

„Polni hormoni su odgovorni za sazrevanje kostiju, tako da ako pubertet počne ranije, sazrevanje skeleta je ubrzano i završava se ranije", objašnjava Kanton.

Velike studije takođe ukazale su na povezanost ranog početka puberteta i povećanog rizika od kardiovaskularnih bolesti, kao i raka povezanih sa polnim hormonima, među kojima su rak dojke i endometrijuma.

Međutim, Kanton ističe da ovi rizici mogu znatno da se smanje ukoliko se stanje rano dijagnostikuje i što pre počne odgovarajuće lečenje.

„Terapiju koju danas koristimo primenjujemo već tri ili četiri decenije i ona je veoma delotvorna", dodaje ona.

Uprkos početnim strahovima, roditelji Leja i Bruno danas su zadovoljni što njihove ćerke mogu da imaju detinjstvo slično njihovim vršnjakinjama.

„Kada je Lara ušla u pubertet, pitala se zašto se to dešava samo njoj.

„Zašto je drugačija? Zašto mora da uzima taj lek?", kaže Leja.

Nadaju se da će deljenjem njihovog iskustva podići svest drugih roditelja i podstaći ih da blagovremeno potraže stručnu pomoć.

I Gabi otvoreno govori o njenom iskustvu i koristi društvene mreže da pomogne drugima da se manje stide zbog ovog stanja.

„Bila sam pomalo ljuta jer je tako malo informacija o tome bilo dostupno", kaže ona.

„Kada sam videla koliko mi se ljudi obraća, znala sam da sam ispravno postupila što sam svetu ispričala moje iskustvo".

Dodatno izveštavanje: Paula Adamo Idoeta

BBC na srpskom je od sada i na TikToku, pratite nas OVDE.

Pratite nas na Fejsbuku, Tviteru, Instagramu, Jutjubu i Vajberu. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk

• Kako sa ćerkom pričati o prvoj menstruaciji
• Zašto šestogodišnjakinje dobijaju menstruaciju i izgledaju kao tinejdžerke
• Zagađen vazduh jedan od uzroka preranog puberteta devojčica

( BBC Serbian Svi članovi )