I vid bio u opasnosti: U KBC-u Berane sanirana aneurizma veličine teniske loptice

Tim ljekara Kliničko-bolničkog centra Berane, predvođen dr Slobodanom Ćulafićem, specijalistom interventne neuroradiologije, izveo je uspješno veoma složenu operaciju isključenja aneurizme na mozgu, veličine 4,5 centimetara.

Urađena je endovaskularna intervencija u budnom stanju, koja je trajala preko dva sata. Premošten je zdravi krvni sud ispod i iznada aneurizme primjenom gustog stenta i na taj način isključena aneurizma iz cirkulacije. Dan poslije intervencije, pacijent je otpušten kući bez komplikacija.

“Ovako velike aneurizme su rijetke i čine dva do pet odsto svih aneurizmi krvnih sudova mozga. Kod njih nije problem samo eventualno pucanje aneurizme sa krvarenjem koje može dovesti do smrtnog ishoda. Osim toga, pritisak na optički nerv i optičku raskrsnicu uzrokuje gubitak vida, a tromboza unutar aneurizme može izazvati oslobađanje tromba i dovesti do moždanog udara”, objašnjava dr Ćulafić koji je, do sada, za 26 godina uradio preko devet hiljada ovakvih i sličnih intervencija u Srbiji i inostranstvu sa minimalnim procentom smrtnosti i komplikacija koje se kreću ispod 0,5 odsto.

Aneurizme su vrećasta proširenja krvnih sudova mozga koje su u 95 odsto slučajeva urođene i najčešće su bez simptoma. Nekada mogu da daju duple slike, pad kapka ili smetnje sa gutanjem u zavisnosti gde su lokalizovane.

Kada dođe do pucanja, onda se manifestuju iznenada nastalom jakom glavoboljom i različitim oblicima poremećaja svijesti kao posljedica krvarenja u mozgu.

To je veoma urgentno stanje gdje polovina pacijenata, ukoliko se ne uradi intervencija, ne preživi.

Šezdesetogodišnja pacijentkinja iz Kotora je već imala gubitak vida na desnom oku i glavobolju. Urađena je magnetna rezonanaca glave sa pregledom krvnih sudova mozga, kada je otkrivena velika aneurizma od preko 4,5 cm.

“Urađena je endovaskularna intervencija u budnom stanju, koja je trajala preko dva sata kada je premošten zdravi krvni sud ispod i iznad aneurizme primjenom gustog stenta i na taj način isključena aneurizma iz cirkulacije. Pacijentkinja je otpuštena kući 24 sata nakon intervencije bez komplikacija”, kazao je dr Slobodan Ćulafić.

On ističe da je kod ovih pacijenata važno uraditi intervenciju čim se pojave simptomi jer vidni živac, ukoliko pritisak dugo traje, može da atrofira sa trajnim gubitkom vida.

“Pravovremena intervencija daje mogućnost postepenog i potpunog oporavka vida”, naglašava dr Ćulafić i dodaje da bi se uradile ovakve komplikovane intervencije postoji tim od dva interventna neuroradiologa, instrumentari, RTG tehničari i anesteziološka ekipa.

Prije tri godine, opšta bolnica Berane transformisana je u Kliničko-bolnički centar Berane. Tada je donijeta odluka da se počnu sprovoditi određene procedure tercijalnog nivoa zdravstvene zaštite kako bi usluge približili bolesnicima, posebno onima sa sjevera koji više ne bi morali da putuju za Podgoricu i druga mjesta.

Prema riječima dr Milorada Magdelinića, direktora KBC Berane, 2024. godine angio-sala je počela s radom.

“Prije dvije pokrenuli smo i neuroprogram u dogovoru sa doktorom Slobodanom Ćulafićem koji je počeo ovdje da radi najsloženije intervencije, tako da zbrinjavamo bolesnike koji su ranije morali da putuju negdje vani, za Beograd, Tursku ili neke druge destinacije”, objašnjava dr Magdelinić.

U KBC Berane se pored endovasklukalnog rješavanja aneurizmi rade i AV malformacije mozga i kičmene moždine, suženja krvnih sudova mozga i vrata, kao i disekcije - rascjepi na moždanim i karotidnim krvnim sudovima.

Dr Slobodan Ćulafić je rođen u Beranama gdje je završio osnovnu i srednju školu.

Diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Beogradu. Nakon toga, 1988. godine, počeo je da radi u DZ u Podgorici. Poslije tri godine odlazi u Peć i tamo specijalizira urologiju. U Podgoricu se vraća 1993, a nakon završenog kursa iz vazduhoplovne medicine u Batajnici, počinje da radi na Vojnom aerodromu u Golubovcima kao ljekar za vojne pilote. Poslije dvije godine dobija specijalizaciju iz radiologije na VMA gdje je radio do 2012. Bio je radiolog na Institutu za radiologiju VMA u početku, zatim načelnik Odjeljenja za neuroradiologiju i tri godine načelnik radiologije Instituta za radiologiju VMA kao najmlađi načelnik u istoriji Instituta i potpukovnik u to vrijeme.

VMA napušta 2012. godine i prelazi u bolnicu “Sveti Sava” gdje je formirao odjeljenje za interventnu neuroradiologiju na kojem je bio i načelnik do 2021. godine kada u IKVB “Dedinje” formira Centar za vaskularna oboljenja mozga čiji je bio upravnik.

Stručno usavršavanje iz oblasti interventne neuroradiologije ili, kako kažu u SAD, endovaskularne hirurgije počeo je 2003. godine u Čikagu, na Rush Univerzitetu, zatim 2006. godine u Parizu, u Hospital Lariboisereu (odjeljenje neuroradiologije), a potom i u Hjustonu i Njujorku.

Kao konsultant radio je na Univerzitetu u Tuzli, u KC Niš, KC Kragujevac, KC u Novom Sadu, na Univerzitetu u Sofiji i Univerzitetu u Skoplju, kao i u Adži Bademu gdje je još uvijek konsultant.

Edukovao je brojne ljekare iz zemlje i inostranstva, među kojima kolege iz Kragujevca, tri neurohirurga iz Sofije, dva neurohirurga i interventog radiologa iz Skoplja, ljekare iz Sarajeva, Tuzle i Prištine.

Sve ove procedure dr Ćulafić je kao pionir uveo u Srbiju i region.

( Vukašin Obradović )