Prije botoksa provjeriti i ljekara i preparat: Estetski hirurg Marković o anti-age tretmanu i mogućim komplikacijama

Ozbiljne i teške komplikacije tretmana botulin toksinom su jako rijetke jer se koriste doze koje su 400 puta manje od opasne, a kako je riječ o zdravstvenim uslugama, mogu da ih rade jedino ovlašćeni zdravstveni radnici u registrovanim zdravstvenim ustanovama.

To je “Vijestima” rekao specijalista plastične, rekonstruktivne i estetske hirurgije dr Duško Marković.

U Crnoj Gori su nakon duže od deceniju zabilježeni slučajevi botulizma, ozbiljnog i teškog stanja izazvanog botulinskim toksinom kod nekoliko žena koje su radile tretman protiv bora kod ljekarke iz Ukrajine koja nema licencu za rad u Crnoj Gori i to u neregistrovanom prostoru. Da im je ubrzigran falsifikovani preparat botoksa “Dysport 500”, koji je nabavljen nelegalnim putem, saopšteno je prethodnog vikenda iz crnogorskog Institut za ljekove i medicinska sredstva koji je to utvrdio po nalogu nadležnih organa, a u saradnji sa proizvođačem lijeka.

Upitan o tome kako odabrati ljekara i ustanovu prije odlaska na anti age tretman, hirurg Marković je naglasio da svaki pacijent ima pravo da se informiše o referencama i licencama potencijalnog doktora.

“Pacijent mora da bude svjestan što želi na svom licu ili tijelu da koriguje. Mora da se raspita u kojim se sve zdravstvenim ustanovama pružaju navedene usluge. I da pođe na konsultaciju i pregled. Pacijent uvijek ima pravo da se informiše o referencama i licencama svog potencijalnog doktora. Cijena bi trebalo da bude posljednji faktor u odlučivanju o izboru doktora. Nažalost, svjesni smo da je često prvi”, kazao je Marković.

O čemu voditi računa prije tretmana

Doktor je odgovorio “Vijestima” da su česti korisnici estetskih tretmana i muškarci, pa bi pacijenti i pacijentkinje prije tretmana najprije morali da znaju šta na svom licu i tijelu žele da promijene i poboljšaju u vizuelnom smislu.

“Tretmani botulin toksinom su jako popularni. Ovim tretmanom je moguće ublažiti estetski izgled dinamičkih bora gornje trećine lica. Uz filere i mezoterapiju on čini okosnicu estetske medicine kao nehirurške grane koja doprinosu ljepšem izgledu lica i tijela”, pojasnio je ljekar.

Kazao je da kako se radi o zdravstvenim uslugama, one treba da se obavljaju u registrovanim zdravstvenim ustanovama, od ovlašćenih zdravstvenih radnika, a u Crnoj Gori su to plastični estetski hirurzi, maksilofacijalni hirurzi, dermatolozi i ostali doktori medicine i stomatologije sa licencom, i ne manje važno, sa preparatima koji su na tržištu na zakonit način.

“Procedure estetske medicine su odavno ušle u protokole na osnovu naučnih dokaza i istraživanja i predmet su stalnih istraživanja”, rekao je hirurg.

Naglasio je da su estetske anti age usluge i tretmani zdravstvene usluge i s toga se moraju obavljati u registrovanim zdravstvenim ustanovama koje ispunjavaju određene standarde.

“Njih mogu da pružaju doktori medicine ili stomatologije sa odgovarajućim licencama. I konačno, kod ovih usluga se koriste preparati koji su ili klasa 3 medicinskih sredstava ili ljekova i prolaze postupak registracije i kontrole od strane Instituta za ljekove i medicinska sredstva koji je odavno usaglasio svoje aktivnosti sa najvisim standardima EU kojoj težimo. Svi uslovi su precizno definisani Zakonom o zdravstvenoj zaštiti i Pravilnikom o anti age medicini”, poručio je Marković.

Kako djeluje botulin toksin

Marković je pojasnio da je botulin toksin u suštini otrov, jedan od najsnažnijih koje poznajemo, ali se u estetske svrhe koristi u dozi koja je 400 puta manja od opasne.

“Dakle, kada se koriste provjereni i legalni preparati i to po preporukama proizvođača, tada je mogućnost komplikacija minimalna. Ovaj toksin luči bakterija clostridium botulinum koja se množi u anaerobnim i nisko kiselim sredinama kao što su konzervirana hrana, zemljište i sedimenti”, kazao je doktor.

Pojasnio je da je staro pravilo da se posumnja na pokvarenu hranu kada se na limenkama ili teglama sa ukiseljenom hranom primijeti da je čep ili poklopac ispupčen.

“Molekuli botulin toksina djeluju tako što se vezuju za neuromišićne spojnice i time blokiraju aktivaciju mišića na draž koje dolaze od nervnog sistem. Tako se bore koje se stvaraju aktivnošću mišića smanjuju kada mišić nije aktivan. Ciljni mišići na koje djelujemo su oni na čelu, između obrva i oko očiju”, rekao je doktor i objasnio da se mimo toga toksinom može uticati na širinu lica, škrgutanje vilice, bore na vratu, podizanje donje trećine lica.

“Od neestetskih, dakle zdravstvenih indikacija jako važne indikacije su cervikalne distonije tj. iskrivljen vrat, migrene, kontrakture mišića kod paraliza. To su, u suštini, bile i prve indikacije botulin toksina sa kojima je sve počelo kada se primjetilo da su se usput i bore popeglale”, pojasnio je doktor.

Teške komplikacije veoma rijetke

Marković je istakao da su ozbiljne i teške komplikacija tretmana botulin toksinom jako rijetke, jer se koriste doze koje su višestruko manje od opasnih.

“Najčešće komplikacije su lokalne crvenilo i modrice na mjestu uboda te asimetrija čela i obrva. U slučaju migracije toksina u susjednu regiju možemo vidjeti slabljenje nekih drugih mišića pa možemo imati pad kapka, pad usne, ugla usne. To su prolazne i lako rješive komplikacije”, rekao je doktor.

Kazao je da su ozbiljne i sistemske reakcije teške alergijske reakcije do anafilakse i sistemski efekat toksina, čak i do botulizma.

“Na njega moramo posumnjati o isključiti ga kod pojave duplih slika, otezanog gutanja i govora, nemogućnosti držanja glave, otežanog disanja i drugih simptoma. Ova stanja zahtijevaju hitno reagovanje i liječenje. Srećom jako su rijetke. Praktično nemjerljive. Moram da skrenem pažnju da mi duže od decenije nismo imali slučaj botulizma u Crnoj Gori, a da su moje savjesne i vrijedne kolege uspjele da prepoznaju tegobe i da reaguju na pravi način kod nedavne pojave botulizma kod nas”, poručio je Marković.

( Ana Komatina )