Duvan pogađa plodnost oba partnera: Nova SZO analiza vraća fokus na naviku koja se može promijeniti

Kada par planira trudnoću, savjeti se često usmjere gotovo isključivo na ženu. Novi dokument Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) o duvanu i neplodnosti podsjeća da navike oba partnera ulaze u istu sliku: pušenje može otežati začeće kod žena, narušiti pokazatelje kvaliteta sperme i povećati rizike u ranoj trudnoći.

SZO je 28. oktobra objavio sažetak dokaza o povezanosti upotrebe duvana i neplodnosti. Američki Centar za kontrolu i prevenciju bolesti navodi da pušenje može ženama otežati da zatrudne, dok kod muškaraca može oštetiti spermu i doprinijeti erektilnoj disfunkciji. To ne znači da će svaka osoba koja puši imati problem sa plodnošću, niti da je duvan jedini mogući uzrok kada trudnoća izostane.

Dokazi nijesu jednako čvrsti za sve ishode. Stručno mišljenje Američkog društva za reproduktivnu medicinu ocjenjuje da postoje dobri dokazi o vezi pušenja kod žena sa slabijom plodnošću, spontanim pobačajem i vanmateričnom trudnoćom. Kod muškaraca su broj, pokretljivost i oblik spermatozoida često nepovoljniji nego kod nepušača, ali pušenje još nije nedvosmisleno dokazano kao samostalan uzrok muške neplodnosti. Veći dio ove literature je opservacioni, pa na rezultate mogu uticati i druge navike i zdravstveni faktori.

Važno je i okruženje. Pasivno izlaganje duvanskom dimu nije bezazleno, posebno kada jedan partner ne puši, ali redovno boravi u zadimljenom prostoru. Praktičan cilj zato nije samo „manje cigareta”, već dom i automobil bez duvanskog dima, uz prestanak pušenja oba partnera kada je to moguće.

Elektronske cigarete i drugi nikotinski proizvodi ne treba automatski smatrati neutralnim za plodnost. Za njih postoji manje dugoročnih podataka nego za klasične cigarete, ali trenutno nema dovoljno dokaza da se proglase bezbjednom alternativom u periodu prije začeća ili tokom trudnoće. Promjenu proizvoda ne treba predstavljati kao riješen problem ako nikotinska zavisnost i izloženost ostaju.

Najbolje vrijeme za prestanak je prije pokušaja začeća, ali korist nije rezervisana samo za one koji uspiju iz prvog pokušaja. Plan može početi određivanjem datuma prestanka, uklanjanjem cigareta i pepeljara iz okruženja, prepoznavanjem situacija koje pokreću želju i uključivanjem partnera. Savjetovanje i odobrene terapije za odvikavanje povećavaju šanse za uspjeh, ali izbor terapije treba uskladiti sa ljekarom, naročito u trudnoći, tokom dojenja ili uz druge lijekove.

Prestanak pušenja nije zamjena za procjenu plodnosti kada je ona potrebna. Parovi bez poznatog problema obično treba da potraže stručni savjet ako trudnoća izostane nakon godinu redovnih nezaštićenih odnosa, a ranije ako je žena navršila 35 godina, ciklusi su neredovni ili već postoji stanje koje može uticati na plodnost. Procjena treba da uključi oba partnera.

Poruka novog SZO dokumenta nije da krivicu treba prebaciti na osobu koja puši. Nikotinska zavisnost je stanje koje često zahtijeva više pokušaja i stručnu podršku. Plodnost je, međutim, još jedan konkretan razlog da se prestanak ne odgađa do pozitivnog testa na trudnoću i da odluka postane zajednički plan, a ne zadatak samo jednog partnera.

Članak pripremljen uz podršku AI alata.

( Vijesti online )