Stručnjaci ukazuju na kršenje etičkih normi

Rusija: Radnici javnog sektora pod pritiskom da se vakcinišu

U testiranju ruske vakcine protiv koronavirusa učestvuje armija zaposlenih u državnim službama čije zarade zavise od vlade
 

11590 pregleda 4 komentar(a)
Klinika broj 3 na kojoj se sprovodi testiranje vakcine, Foto: Rojters
Klinika broj 3 na kojoj se sprovodi testiranje vakcine, Foto: Rojters

Zvaničnik moskovskih vlasti Sergej Martjanov poslao je krajem septembra seriju tekstualnih poruka svojim podređenima: “Kolege!!!...Kakva je ovo sabotaža???”

Martjanov je bio razočaran što njegovo osoblje oklijeva da volontira u ispitivanju ruske vakcine Sputnjik V za koronavirus. Zvaničnik direkcije za imovinu je i da se neki radnici upisuju da prime vakcinu protiv gripa, što ih diskvalifikuje iz kovid testiranja.

“Koga pokušavate da prevarite???” napisao je Martjanov u porukama. “Vakcina protiv koronavirusa je apsolutni prioritet!!!”

Svako ko je primio vakcinu za grip, mora se prijaviti i za kovid testiranje, poručio je. On je pozvao kolege da prijave prijatelje i članove porodice za testiranje. “Najmanje dvije osobe po zaposlenom!”

Moskovske vlasti su saopštile da je vakcina već uspješno prošla dva stadijuma kliničkih ispitivanja i da se pokazala kao bezbjedna, te da građani samo dobrovoljno odlučuju hoće li učestvovati u testiranju i tek nakon ljekarskog pregleda.

Međutim, poruke poput Martjanovljeve pokazuju da su neki zaposleni u ruskim državnim službama pod velikim pritiskom da učestvuju. To, kažu stručnjaci za medicinsku etiku, možda predstavlja kršenje etičkih normi za dobrovoljno učešće u tim probama, piše Rojters.

Izvor blizak Martjanovljevoj direkciji rekao je Rojtersu da su svi sektori gradske uprave Moskve, koja zapošljava oko 20.000 ljudi, dobili određen broj mjesta za učešće u testiranju.

 Testiranje u finalnoj fazi na 29 klinika širom Moskve
Testiranje u finalnoj fazi na 29 klinika širom Moskvefoto: Rojters

Testiranje ruske vakcine je startovalo početkom septembra i u finalnoj je fazi na 29 klinika širom Moskve. Već je učestvovalo oko 20.000 ljudi. Vlada kaže da preliminarni rezultati pokazuju da je vakcina 92 odsto efikasna. Rusija planira da proizvede više od milijardu doza kod kuće i u inostranstvu sljedeće godine.

Rusi se već vakcinišu, i prije završetka ispitivanja. Vakcina je u avgustu dobila formalno regulatorno odobrenje od ruskih vlasti. Četvrta zemlja u svijetu po broju zaraženih od kovida-19, do sada je vakcinisala više od sto hiljada građana za koje se smatra da su izloženi visokom riziku - pripadnika vojnog osoblja, ljekara i prosvjetnih radnika.

Predsjednik Vladimir Putin je rekao da je vakcina “prošla sve provjere”. On se još nije vakcinisao, ali njegova pozicija znači da ne može primiti nešto što se još testira, kaže Kremlj. Predsjednik je avgustu rekao da se jedna od njegovih ćerki vakcinisala i da se osjećala dobro nakon toga.

U sprovođenju testiranja, Moskvi pomaže armija radnika javnog sektora čije zarade zavise od vlade, piše Rojters. Reporteri britanske agencije su šest dana u oktobru i tri u novembru posjetili 13 klinika za testiranje i razgovarali sa 32 učesnika. Njih 30 je saopštilo da im je na poslu rečeno za testiranje. Od 32, njih 23 je kazalo da su istinski volonteri i većina je izrazila entuzijazam za učešće u ispitivanju.

Ruske vlasti u avgustu odobrile Sputnjik V
Ruske vlasti u avgustu odobrile Sputnjik V foto: Rojters

Devetoro je kazalo da nisu pravi dobrovoljci, a svi oni su radnici javnog sektora koji su govorili pod uslovom da ostanu anonimni. Nekoliko njih je kazalo da nisu mogli da odbiju molbe poslodavaca da se vakcinišu, ali da su medicinski pregledi pokazali da ne ispunjavaju uslove, ili im je osoblje saopštilo razloge zbog kojih mogu da odustanu.

Neki su kazali da su došli do klinike i prosto odbili da učestvuju. Niko od njih nije rekao da je vakcinisan protiv svoje volje.

Stručnjaci medicinske etike kažu da pritisak koji se vrši na zaposlene u državnim službama možda ipak krši norme smjernica za etičko testiranje, navodi Rojters.

“Generalno govoreći, ako ljudi osjećaju da će ih odbijanje učešća u testiranju koštati, to je prisila, što ne bi bilo opravdano u Sjedinjenim Državama, Britaniji ili drugim zapadnim državama”, kaže za Rojters profesor etike na Oksfordu, Džulijan Savulesku.

Džonatan Ajvs iz Centra za etiku u medicini Univerziteta u Bristolu, kaže da ono što se računa kao prinuda može zavisiti od odnosa između onih koji su uključeni.

“Mislim da čak i blagi pritisak poslodavca na zaposlenog da učestvuje u testiranju, i ako zaposleni osjeća da rizikuje posao ili dobrobit ako se ne povinuje, predstavlja prisilu i razlog za veliku zabrinutost”.

Rojters piše da je Ruski fond za direktne investicije, koji finansira proizvodnju vakcine i odgovoran je za njenu promociju u inostranstvu, odbio da komentariše.

Aleksej Kuznjecov iz ministarstva zdravlja, koje nadzire Institut Gamaleja na kojem se pravi vakcina, rekao je da je učešće volontera u kliničkim ispitivanjima “moguće samo na dobrovoljnoj osnovi”.

”Obavezno”

Pošto je vakcina odobrena, neki zvaničnici su otvoreno naredili osoblju da je primi.

“Naša klinika je izdala naredbu za obaveznu imunizaciju protiv kovida-19 za sve zaposlene. To nadgledaju moskovske zdravstvene vlasti,” objavila je Olga Cvetkova, zamjenica upravnika klinike broj 3 u poruci osoblju u oktobru.

“Ako odbijete vakcinaciju, možete biti suspendovani. Postoji zakonska osnova za to,” napisala je u poruci na WhatsApp-u, ne obrazlažući.

Klinika broj 3 je saopštila da je Moskva jedna od malobrojnih oblasti gdje zdravstveni radnici imaju priliku da se vakcinišu protiv koronavirusa i da naredba o imunizaciji zaposlenih na klinici pokazuje stepen brige. Savulesku, profesor na Oksfordu, kaže da je vakcinisanje dok još traju klinička ispitivanja etički opravdano ukoliko postoji dovoljno dokaza da je bezbjedna. “Ako ste stigli do te tačke, moguće je opravdati politiku obavezne vakcinacije,” rekao je Rojtersu.

Vakcinisanje medicinskih radnika u Tveru
Vakcinisanje medicinskih radnika u Tverufoto: Rojters

Dodao je da nije moguće komentarisati odluku Rusije bez poznavanja podataka o bezbjednosti Sputnjika V. Organizatori testiranja kažu da do sada nije bilo neočekivanih neželjenih efekata i da se prate svi učesnici, ali detaljni podaci o bezbjednosti još nisu objavljeni.

Obavezna vakcinacija je uobičajena u američkoj industriji zdravstvene zaštite. U Evropi postoje različiti nacionalni propisi za imunizaciju. U nekim državama je obavezna vakcinacija djece, ali eksperti kažu da poslodavci generalno ne mogu to da narede zaposlenima.

Budžetniki

Svjetska zajednica je uspostavila norme kako bi se osiguralo da učešće u kliničkim ispitivanjima bude u skladu sa etičkim standardima. Prema Helsinškoj deklaraciji svjetske medicinske asocijacije, koju koristi većina država u svijetu, pojedinci koji učestvuju u kliničkim ispitivanjima moraju biti u stanju da daju saglasnost, informisani o svim aspektima testiranja koji su za njih relevantni i da njihovo učešće bude na dobrovoljnoj osnovi.

Rusija je usvojila drugačiji set međunarodno usaglašenih smjernica - od Međunarodnog savjeta za usklađivanje tehničkih zahtjeva za farmaceutske proizvode za ljudsku upotrebu (ICH). I one kažu da učešće mora biti dobrovoljno.

Taj proces obuhvata potpisivanje formulara o pristanku koji sadrži sve potrebne informacije. Rojters piše da učesnici u Moskvi potpisuju sličan dokument na 16 strana koji kaže da je učešće dobrovoljno, da se ne plaća i da “je nemoguće isključiti mogućnost pojave neočekivanog neželjenog efekta.”

Osoblje Martjanovljeve direkcije, kao i ostali koji rade za institucije koje se finansiraju iz državnog budžeta, poznati su kao “budžetniki”. Oni se u Rusiji često opisuju kao pouzdani instrument Kremlja kada je potrebno da veliki broj ljudi učestvuje u projektima poput glasanja na izborima ili na referendumima. Sociolog Denis Volkov, zamjenik direktora Centra Levada, nezavisne organizacije za ispitivanje javnog mnjenja i sociološka istraživanja, kaže da mnogi Rusi na državnom budžetu osjećaju dužnost da ispune zahtjeve vlade, zbog društvenog ugovora između njih i države.

“Država od vas nešto traži, a u zamjenu se brine o vama i pruža vam finansijski prosperitet. To je delikatna igra. Neće vas prisiliti, ali će vas nagovarati, ubjeđivati i davati preporuke,” rekao je za Rojters.

Prema nedavnim procjenama državne službe za statistiku, skoro 19 miliona budžetnika radi u školama, bolnicama ili gradskoj čistoći u Rusiji. To je, kako navodi Rojters, 26 odsto radno sposobnog stanovništva od nešto manje od 72 miliona.

”Satjerani”

Na klinici u naselju Solncevo na obodu Moskve, pet osoba je stiglo ne testiranje za sat vremena. Svih petoro je reklo Rojtersu da nisu željeli da učestvuju, ali da osjećaju da moraju. Oni su bili među devet radnika javnog sektora koji su kazali da su šefovi izvršili pritisak na njih da učestvuju.

“Satjerali su nas ovdje,” rekao je sredovječni radnik hitnih službi. Dodao je da je svima iz njegovog tima rečeno da se prijave. “Nemoguće je reći ne, prosto ne možete.”

Moskovske hitne službe su saopštile da je učešće u probnoj vakcinaciji “apsolutno dobrovoljno, da nema prisiljavanja osoblja” i da je do sada vakcinisan 101 dobrovoljac.

Jedan nastavnik je rekao da je školi u kojoj radi dodijeljen određeni broj mjesta za testiranje, ali da je to bilo više od poziva na učešće.

“Ako kažu da moraš doći, onda moraš”, rekao je taj nastavnik i dodao da se prijavilo 17 članova kolektiva.

Dva radnika bolnice su kazali da ih je poslao poslodavac. A radnik gradske čistoće je kazao da su njemu i kolegama rekli da je učešće obavezno jer se srijeću licem u lice sa građanima na ulici. Na pitanje da li je mogao da odbije, nasmijao se: “Ne, mi radimo za javni sektor.”

Pedesetogodišnja žena na poliklinici broj 68 u Moskvi rekla je reporterima britanske agencije da ju je poslodavac primorao da učestvuje, ali da je došla samo da ispuni svoje pravo da odbije vakcinisanje. “Ne želim da budem pokusni kunić”.

”Nema negativnih strana”

Većina Moskovljana sa kojima je Rojters razgovarao željela je da učestvuje u testiranju. Na pitanje o neželjenim efektima, neki volonteri koji su već primili jednu od dvije doze vakcine, kazali su da su bili pospani i da im je u početku temperatura porasla. Niko nije prijavio bilo kakve ozbiljne posljedice.

Na klinici 68, radnik Sberbanke, najvećeg kreditora u Rusiji, rekao je da su mu na poslu ponudili vakcinu i da se prvi stadijum procedure - ljekarski pregled - može obaviti u kancelariji. Sberbank je saopštila da je aktivno podržavala proizvodnju vakcine i da zaposleni mogu volontirati u testiranjima, ali da se u njenim kancelarijama ne rade medicinski pregledi.

“Ne morate da obilazite različite klinike. Ako želite da se vakcinišete, samo naprijed. Ako ne želite, ne morate. Ne vidim nikakve negativne strane,” kazao je radnik Sberbanke.

Anton Širkin, radnik komunalne službe, rekao je Rojtersu da je odlučio da učestvuje jer redovno posjećuje stare roditelje i zato što “na kraju, neko to mora da uradi.”

Preporučujemo za Vas