Pacijenti s metastazama maligne bolesti koji često i dugotrajno primaju terapiju infuzijom, citostatike, ali i oni koji imaju problem s perifernim venama, kandidati su za ugradnju hemoporta - procedure koja se u Kliničkom centru Crne Gore (KCCG) radi unazad pet mjeseci.
Ova metoda prvi put u KCCG je urađena krajem prošle godine, a od kraja februara do juče hemoport je ugrađen kod 36 pacijenata.
Iz KCCG pojašnjavaju da postavljanje hemoporta obavlja hirurg Centra za vaskularnu hirurgiju Tahir Kalač, koji je prethodno u Njemačkoj završio edukaciju za primjenu ove metode.
“U pitanju je medicinski uređaj koji se koristi za dugotrajno davanje intravenoznih terapija, uključujući hemoterapiju, kod pacijenata kojima je potrebna česta i dugotrajna aplikacija infuzije. Postavlja se potkožno u lokalnoj anesteziji, a sastoji se od male komore (jastučeta). Funkcioniše tako što omogućava ljekovima i tečnostima da se direktno aplikuju u centralnu krvnu cirkulaciju, što smanjuje potrebu za čestim ubadanjem iglom u periferne vene, čime se umanjuje bol i nelagodnost pacijenta. Postupak traje najviše sat vremena i pacijent se istog dana otpušta iz bolnice”, pojašnjavaju iz KCCG.
Iz ove ustanove su kazali da su kandidati za ugradnju hemoporta pacijenti s metastatskim bolestima koji često infuzijom primaju specifične onkološke terapije (hemoterapija, imunoterapija, ciljana terapija), te koji primaju citotoksičnu terapiju koja djeluje toksično na periferne krvne sudove. Hemoport se, pojašnjavaju, ugrađuje i pacijentima kod kojih je planirana dugotrajna primjena intravenske specifične onkološke terapije (najčešće duže od šest mjeseci) i onih koji imaju problema s perifernim venama.
Kažu da se ova procedura redovno sprovodi u razvijenim evropskim zemljama kao što su Velika Britanija, Njemačka, Francuska, Italija, Španija i Švajcarska.
Tvrde da su brojni benefiti ugradnje hemoporta za pacijente.
“Manje nelagodnosti jer pacijenti ne moraju da podnose česta ubadanja iglama, što može biti bolno i neugodno, bezbjednost i tačnost jer se hemoterapija ili druge infuzije mogu precizno aplicirati direktno u centralnu cirkulaciju, čime se smanjuje rizik od iritacije ili oštećenja perifernih vena, veća udobnost jer hemoport smanjuje rizik od infekcija i drugih problema koji mogu nastati pri primjeni intravenske terapije, poboljšan kvalitet života”, saopšteno je iz KCCG.
Da bi onkološki pacijent ostvario pravo na ugranju hemoporta, neophodno je da osim medicinske indikacije ima konzilijarnu odluku i uput od izabranog doktora.
“Preporuku za hemoport daje specijalista/supspecijalista onkolog koji procjenjuje da je ugradnja hemoporta potrebna, uzevši u obzir stadijum maligne bolesti, očekivanu dužinu primjene specifične onkološke terapije, komorbiditete kod pacijenta”, kažu iz KCCG.
Pojašnjavaju da nekada specijalisti donose zajedničku odluku na konzilijumu, posebno kod složenijih slučajeva. Nakon toga, pacijent treba da pribavi uput od izabranog ljekara za bolničko liječenje radi kratkotrajnog boravka na Odjeljenju medikalne onkologije, kada će biti sprovedena procedura.
“Obavlja se u lokalnoj ili kratkotrajnoj opštoj anesteziji, te je samim tim za pacijenta bezbolna. Prije hospitalizacije potrebno je da pacijent obavi preoperativnu pripremu koja podrazumijeva Doppler krvnih sudova vrata i grudnog koša i laboratorijske analize (KKS, biohemiju i faktore koagulacije). Samo u pojedinačnim slučajevima, kada postoji procjena vaskularnog hirurga da će ugradnja Hemoporta biti komplikovana, procedura se obavlja u opštoj anesteziji, uz prethodnu pripremu pacijenta, koja obuhvata: saglasnost specijaliste interne medicine i anesteziološku saglasnost za izvođenjem procedure”, zaključuju iz KCCG.
Iz KCCG kažu da kandidati za ovu proceduru nisu pacijenti sa ozbiljnim infekcijama ili alergijama na materijale od kojih je hemoport napravljen, s problemima u koagulaciji krvi (kao što je hemofilija) koji bi mogli imati problema s krvarenjem tokom procedure, kao i pacijenti sa ozbiljnim srčanim ili vaskularnim bolestima koje bi mogle otežati postavljanje katetera.
Bonus video:
