Genitalne infekcije uzrokovane HPV-om sve su više predmet istraživanja s obzirom na njihovu visoku učestalost unutar grupe polno prenosivih infekcija, sklonosti recidivima, dugotrajnom liječenju i povezanosti s pojavom zloćudnih bolesti.
Koža i sluznica
Infekcija je najčešća kod osoba starosti od 18 do 28 godina (najviše od 20 do 24 godine) i bitno opada nakon 40. godine. Genitalna infekcija HPV-om kod muškaraca se najčešće javlja kao condylomata acuminata (šiljasti kondilomi), koji su relativno bezopasni, ali su izvor infekcije HPV-om za njihove seksualne partnerke.
U zavisnosti od tipa HPV-a, kod žene će se razviti ili kondilomi ili epitelne promjene vrata materice. Najčešći oblici su polne bradavice ili kondilomi – izrasline na koži ili na sluznicama, koji mogu biti šiljasti (condylomata acuminata), ravni (condylomata plana), papularni (condylomata papulosa) te u obliku keratotičkih genitalnih bradavica.
Izrazito veliki kondilomi nazivaju se gigantskim kondilomima. Ove promjene su dobroćudne. Genitalni tipovi uglavnom ostaju u polnim regijama, međutim, oralno-genitalnim kontaktom mogu inficirati sluznicu usne šupljine gdje vrlo rijetko kod imunokompromitovanih uzrokuju pojavu kondiloma.
Porođajni kanal
Kod djece oboljele od rekurirajuće respiratorne papilomatoze dokazani su HPV genotipovi 6 i 11. Nastaju vertikalnim prenosom virusa od majke tokom prolaska djeteta kroz zaraženi porođajni kanal.
Kod vaginalnog porođaja procenat infekcije iznosi 51 posto, a kod carskog reza oko 27 posto. Rizični kofaktori za nastanak infekcije HPV-om su promiskuitetno ponašanje, ranije stupanje u polne odnose, kolpitis, cervitis, pušenje cigareta, dugotrajno uživanje oralne kontracepcije (2-3 godine).
Šiljaste i genitalne bradavice
Condylomata acuminata (kondilomi, šiljaste bradavice, genitalne bradavice) su mekane, izdužene bradavice, ružičaste boje, na peteljci, neravne površine poput karfiola. Lokalizovane su na spoljnjim genitalijama, distalnom dijelu korpusa penisa ili na prepuciju, na vulvi kod žena, analnoj regiji kod oba pola. Kod šiljastih kondiloma najčešće se pojavljuju HPV 6 i 11, međutim, mogu se pojaviti i drugi tipovi kao npr. HPV 16, 18, 31, 42.
Kod djece
Posebnu pažnju treba obratiti na pojavu kondiloma kod djece. Infekcija može nastati tokom porođaja prolaskom kroz zaraženi porođajni kanal, prenosom s ruku njegovateljice, autoinokulacijom s bradavice na ruci djeteta i seksualnim zlostavljanjem.
Ravni kondilomi
Condylomata plana (ravni kondilomi) su bradavičaste tvorbe ravnog oblika, najčešće uzrokovane HPV-om 16, 18, 31 i 33. Izdvojeni su od klasičnih šiljastih kondiloma zbog drugačijeg oblika, teže uočljivosti i zbog znatno većeg onkogenog potencijala. Najveći broj HPV genitalnih infekcija vrata maternice, kao i određeni broj asimptomatskih promjena kod muškaraca pripada ovoj vrsti kondiloma.
Bonus video:
