Medicina i zdravlje žena

Zašto su žene sklonije da umru kad ih operišu muški hirurzi

Iako je pol hirurga činio vrlo malu razliku u slučaju muških pacijenata, studija je isto tako pokazala da su žene mnogo sklonije da dožive komplikacije i budu ponovo primljene u bolnicu u narednih 30 dana ako je hirurg muškarac

5078 pregleda 5 komentar(a)
Foto: Getty Images
Foto: Getty Images

Zamislite u glavi hirurga, obučenog i spremnog da vas operiše.

Da li zamišljate muškarca ili ženu?

Ako ste žena, možda ne bi bilo loše da to bude i hirurg iz vaše mašte - moglo bi da vam spase život.

To je zato što su žene 32 odsto puta sklonije da umru kad ih operišu muški hirurzi nego ženski, prema jednoj skorašnjoj studiji.

Iako je pol hirurga činio vrlo malu razliku u slučaju muških pacijenata, studija je isto tako pokazala da su žene mnogo sklonije da dožive komplikacije i budu ponovo primljene u bolnicu u narednih 30 dana ako je hirurg muškarac.

Ali zašto?

Čovek koji je vodio studiju (objavljenu u medicinskom časopisu DžAMA surdžeri) doktor Kristofer Volis nije sasvim siguran.

On je za BBC rekao da još nema objašnjenja za ove nalaze, ali da njegov tim radi na njima.

I zato smo pitali razne hirurškinje šta misle zašto bi žene mogle da budu bezbednije u njihovim rukama.

Doživljaj bola

Studija je analizirala više od 1,3 miliona pacijenata koje je lečilo 2.937 hirurga u Ontariju, u Kanadi, između 2007. i 2019. godine.

U njoj se tvrdi da je ona „prva studija koja se bavila pitanjem veze između rodnih razlika na relaciji hirurg-pacijent i hirurških ishoda."

Ne iznose se nikakvi definitivni stavovi zašto bi pacijentkinje mogle da prolaze lošije kod muških hirurga, ali se ukazuje na moguća objašnjenja u postojećoj literaturi.

EMERSON HOSPITAL

Sugestija u studiji koja bi mogla da objasni ove nalaze jeste da postoji značajna razlika u percepciji bola - muški lekari „ne uvažavaju dovoljno težinu simptoma kod pacijentkinja".

Doktorka Onika Vilijams, urološkinja iz bostonske Medicinske škole sa Univerziteta Tafts u SAD, saglasna je sa tim.

„Mislim da postoji muška predrasuda o ne shvatanju ženskih pritužbi ozbiljno.

„Oni verovatno misle da su žene anksioznije i histeričnije, i kao takvi obraćaju manje pažnje na njihove postoperativne žalbe.

„Žalbe se ne uvažavaju, bol se minimizuje, a težina bolesti se često odbacuje i ignoriše", kaže ona za BBC.

Doktorka Dženifer Svon, vaskularna hirurškinja sa Univerziteta Nortvel Helt u Njujorku, slaže se s tim.

Ona smatra da razlog za povećani nivo smrtnosti može da bude taj što su „muški hirurzi skloniji da odbace ili marginalizuju zabrinutost i simptome svojih pacijentkinja."


Pogledajte video: Čudesna operacija mu spasila ruku


Stavovi

Doktorka Nensi Bakster, kolorektalna hirurškinja iz Bolnice Koledža Sent Majkls sa Univerziteta u Torontu, takođe veruje da su „ljudi skloniji da odbace bol kod žene nego kod muškaraca", ali sugeriše da bi neki drugi faktori takođe mogli da igraju ulogu.

Unity Health Toronto

„Kad vam dođe pacijent, kakve vrste odluka donosite kao hirurg? Koga vodite sa sobom u operativnu salu?

„Postoji potencijal za razlike između hirurga u pogledu njihovog roda i toga kako tretiraju muške i ženske pacijente", rekla je ona za BBC.

Ona navodi da literatura u kojoj se procenjuju pacijenti sa srčanim tegobama pokazuje da kardiološkinje leče pacijentkinje bolje od kardiologa, što dovodi do boljih krajnjih ishoda.

Ali ona ističe i razliku u stavovima prema muškim i ženskim hirurzima.

„Tokom operacije, mi znamo da se hirurškinje kažnjavaju za loše ishode, ako im se dogode.

„One su sklonije da posle toga dožive pad brojeva uputa, manje su šanse da će im biti oprošteno za loše ishode.

„A loši ishodi se pripisuju njihovoj veštini, dok se kod muških hirurga, loši ishodi pripisuju slučaju, nesreći.

„I zato hirurškinje moraju da budu mnogo bolje da bi se smatrale ravnopravnim."

Komunikacija

Drugo moguće objašnjenje je „izraženija emotivna inteligencija, empatija i komunikacione sposobnosti kod žena", kaže doktorka Vilijams.

Doktorka Kim Templton, ortopedska hirurškinja iz Medicinskog centra Univerziteta u Kanzasu, veruje da bi pristup hirurškinja pacijentkinjama mogao da pomogne da se objasne ove razlike.

Neophodan je dobar odnos pacijenta i lekara da bi se pacijenti osećali slobodno da prenesu informacije koje bi mogle da bude od ključne važnosti za postavljanje dijagnoze i predlaganje metoda lečenja, kaže ona.

„On omogućuje više dijaloga u pogledu zabrinutosti zbog operacije i njihovo rešavanje u ranom stadijumu."

Prethodne studije zaista su pokazale da bi odnos lekar-pacijent i njihova interakcija mogli da pate ako je pacijent žena a lekar muškarac.

Problemi u komunikaciji, međutim, možda ne zavise isključivo od lekara.

Studija iz Ontarija ističe da pacijentkinje možda ne prijavljuju dovoljno postoperativne bolove i komplikacije muškim lekarima, a doktorka Svon je saglasna.

„Pacijentkinje možda manje zastrašuju hirurškinje i stoga su sklonije da komuniciraju otvoreno s njima i da budu poslušnije kad su u pitanju uputstva koja dobiju", kaže ona.

Dr Jennifer Svahn

„Izgledam kao hirurg"

Rodna diskriminacija u oblasti kojom dominiraju muškarci odavno je prepoznata i mogla bi da bude faktor prilikom ženskog napuštanja ove profesije.

Još 2015. godine, hirurškinje su na Tviteru ovo dovele u pitanje pokrenuvši hešteg #ILookLikeaSurgeon.

I dan-danas na tom heštegu mogu da se pročitaju brojne poruke o tome kako se žene u ovoj profesiji rutinski greškom zamenjuju za neku drugu ulogu, gotovo bilo šta drugo sem hirurga.


Pogledajte video: Žena svirala violinu dok su je operisali


Doktorka Vilijams kaže da se hirurškinje konstantno podsećaju na njihov rod.

„Većina pacijenata i osoblja pretpostavlja da sam bilo šta drugo sem hirurga", kaže ona.

„Najčešća pretpostavka je da sam lekarska pomoćnica, sekretarica, dijetetičarka i, ako imam sreće, medicinska sestra."

„U najblatantnijim slučajevima, čak i nakon što sam se predstavila pacijentu, razgovarala sa njim naširoko o dijagnozi, hirurškom pristupu i koristima, pacijent me pita: 'A ko će da me operiše?'".

Ona smatra da hirurškinje moraju posebno da se „istaknu kako bi se dokazale" i sugeriše da bi to takođe mogao da bude faktor u objašnjenju nalaza studije.

„Mislim da među pacijentima i dalje vlada stereotipno uverenje da su muški hirurzi bolji.

„Mi smo veoma samosvesne i pristupamo svakom pacijentu sa dodatnim pritiskom znajući da moramo da razvejemo percepciju da smo lošije od muških hirurga.

„Ne smemo da priuštimo sebi greške."

Getty Images

Rodna neravnoteža

Iako vodeći autor studije doktor Volis ističe da studija iz Ontarija pokazuje trend na nivou najšireg stanovništva i da ne znači da će pacijentkinja nužno proći gore kod muškog hirurga, studija takođe ilustruje surovu stvarnost hirurgije - u više od 1,3 miliona analiziranih zahvata, pacijent je bila žena u više od 57 odsto slučajeva, ali hirurg u manje od 11 odsto slučajeva.

Doktorka Svon žali nad ovom relativnom oskudice hirurškinja.

„Lečenje bilo kog pacijenta kod hirurškinje ne bi smeo da bude ograničen činjenicom da prosto nema dovoljno žena u ovoj profesiji", kaže ona.

„Ako je istina da pacijentkinje dosledno i predvidljivo bolje prolaze kod hirurškinja - iz kog god razloga - moramo da učinimo hirurškinje dostupnim u svim mogućim hirurškim poljima i na raspolaganju pacijentkinjama."



Fiona Majint, potpredsednica Kraljevskog koledža hirurga u Engleskoj, priznaje potrebu da se popravi rodna ravnoteža u hirurgiji.

„U Velikoj Britaniji, više muškaraca nego žena bira da započne obuku kao hirurg.

„Žene čine 41 odsto hirurga u ranoj fazi studija, ali samo 30 odsto viših studenata i 14 odsto svršenih lekara", ističe ona.

One žene koje istraju najčešće će se susresti sa seksizmom na radnom mestu - doktorka Vilijams kaže da je za nju to maltene svakodnevno iskustvo.

Ona se priseća kako je kasno jedne noći bila pozvana na hitan prijem da pregleda muškog pacijenta.

Da bi se pacijent opustio, medicinski tehničar se našalio sa pacijentom savetujući ga „da se kontroliše i ne muva je".

„Sveo me je na objekat na najmizoginiji mogući način i dao dopuštenje pacijentu da me ne doživljava kao hirurga, već kao ženu koju sme da ne poštuje i čije granice sme da krši."

Prevazilaženje seksizma i rodnih predrasuda biće ključno za dovođenje više žena u ovu profesiju i ubeđivanje da ostanu u njoj.

Ali, za sada, čini se da je doktorka Bakster u pravu kad kaže da „kad ljudi pomisle na hirurge, oni odmah pomisle na muškarce".


Pogledajte i ovaj video: Pacijent svirao bubnjeve tokom operacije na mozgu


Pratite nas na Fejsbuku i Tviteru. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk