Sendi Ong,
BBC Budućnost
Naučnici otkrivaju da menstrualna krv pruža uvid u zdravlje žena - od endometrioze i raka grlića materice, do dijabetesa, nedostatka vitamina D i izloženosti zagađenju.
Kao i mnoge žene koje imaju menstruaciju, Ema Bekland nije volela mnogo da razmišlja o krvi koju svakog meseca izgubi tokom ciklusa.
Ali kada je biotehnološko startap preduzeće NextGen Jane 2023. godine zatražilo uzorak njene menstrualne krvi, Bekland je bez oklevanja sačuvala osam tampona iz jednog menstrualnog ciklusa i poslala ih poštom u laboratoriju kompanije u Oklandu, u Kaliforniji.
Istina, bio je to neobičan zahtev, ali relativno jednostavan, i ona je rado pristala, naročito ako bi to pomoglo da jednog dana devojčice mogu da izbegnu bolno iskustvo kakvo je ona imala dok je odrastala.
„Kada sam napunila 11 godina, dobila sam prvu menstruaciju i pomislila sam da umirem", kaže Bekland, 27-godišnjakinja na postdiplomskim studijama iz savezne američke države Minesote.
„Sećam se da sam rekla mami da moram u bolnicu.
„I praktično svaka sledeća menstruacija je bila takva.
„Povraćala sam svakog meseca.
„Propuštala sam druženja i izostajala iz škole.
„Bio je to strašan bol, osećaj da me nešto peče i probada u stomaku, koji nije prestajao".
Bilo je potrebno 13 godina da se otkrije da ima endometriozu, hronično i često bolno ginekološko oboljenje u kojem tkivo slično unutrašnjoj sluzokoži materice (endometrijumu) raste izvan materice.
Endometrioza pogađa oko 190 miliona ljudi širom sveta, što je približno desetina žena u reproduktivnom dobu.
Ovo oboljenje može da izazove obilna menstrualna krvarenja, snažan bol u karlici, probleme sa bešikom i crevima, pa čak i neplodnost.
Još gore je to što je za postavljanje dijagnoze obično potrebno između pet i 12 godina, kao što je bio slučaj i kod Bekland.
Potvrda dijagnoze zahteva laparoskopiju, medicinski postupak u kojem se mala kamera uvodi u karličnu šupljinu, objašnjava Ridi Tarijal, suosnivačica i izvršna direktorka kompanije NextGen Jane.
Zbog toga Tarijal i nekoliko direktora drugih inovativnih startap preduzeća rade na razvoju boljeg dijagnostičkog testa koji bi bio brži, jeftiniji i manje invazivan od hirurške metode, i koji bi mogao da otkrije mnogo više od endometrioze.
Oni veruju da je tajna u menstrualnoj krvi.
- Dve materice: Život sa retkom ginekološkom anomalijom
- 'Nevidljivi invaliditet': Šta je endometrioza i kako se leči na Balkanu
- Čudo pred Božić: Žena sa dvostrukom matericom rodila dve bebe u dva dana
Medicinski rudnik zlata
Uzorke urina lekari proučavaju još od Vavilonskog carstva i sumerske civilizacije, pre oko 6.000 godina.
Uzorci stolice i venske krvi počeli su da se koriste u medicini pre jednog, odnosno dva veka.
Ali menstrualna krv skoro nikada nije dobila ozbiljnu pažnju istraživača.
A zapravo je reč o složenoj telesnoj tečnosti.
Približno polovina je obična krv, dok ostatak čine proteini, hormoni, bakterije, tkivo i ćelije endometrijuma koji se tokom menstruacije odvajaju iz vaginalnog kanala, grlića materice, jajovoda, jajnika, i drugih delova reproduktivnog sistema.
„U njoj mogu da se pronađu tipovi ćelija i drugi molekularni potpisi koji jednostavno ne mogu da se dobiju iz čiste krvi, pljuvačke i drugih vrsta uzoraka", kaže Tarijal.
„U suštini, to je prirodna biopsija koja vam pruža uvid u stanje reproduktivnih organa".
Njena kompanija NextGen Jane šalje posebno napravljene pamučne tampone dobrovoljkama poput Bekland, i od osnivanja 2014. godine analizirala je više od 2.000 uzoraka menstrualne krvi koje je prikupila od više od 330 žena.
„Menstrualna krv može da se koristi za traženje gotovo svakog stanja koje utiče na matericu, a takvih stanja ima mnogo", kaže Kristin Mec, reproduktivna biološkinja na Fajnštajn Institutu za medicinska istraživanja pri Nortvel zdravstvenom centru u Sjedinjenim Američkim Državama (SAD).
Mec je počela da proučava menstrualnu krv pre više od 10 godina u potrazi za biomarkerima endometrioze, ali sada želi da sazna da li ova telesna tečnost može da otkrije tragove i drugih stanja, kao što su rak endometrijuma (rak sluznice materice), adenomioza, stanje koje karakteriše prisustvo tkiva endometrijuma u mišićnom zidu materice, i endometritis, akutno zapaljenje sluzokože materice.
„Menstrualni iscedak je veoma važan za razumevanje zdravlja materice, a inače nemamo mnogo načina da dođemo do takvih informacija", kaže Mec.
„To je zaista veoma jedinstven biološki uzorak".
Na primer, jedna studija je identifikovala 385 proteina kojih ima isključivo u menstrualnoj krvi.
Pored toga što je dostupna svakog meseca, menstrualna krv ima još jednu veliku prednost - pruža potpuniju sliku zdravlja materice u poređenju sa malim uzorkom tkiva koji se dobija biopsijom endometrijuma.
„Materica je otprilike veličine grejpfruta, pa se biopsijom endometrijuma ne dobija celokupna slika", objašnjava Mec, koja od učesnica studija traži da uzorke prikupljaju u menstrualnoj čašici.
„Ali menstrualni iscedak sadrži sve ono što endometrijum odbaci tokom menstruacije".
Pogledajte video: Menstruacija sa šest godina - kako izgleda prevremeni pubertet
Potraga za specifičnim biomarkerima
Pošto je menstrualna krv dugo bila zanemarivana u naučnim istraživanjima, još uvek nije potpuno jasno da li endometrioza ima jedinstvene biomarkere koji su dovoljno pouzdani za dijagnostički test.
Ali, Mec i njen partner u istraživanju, genetičar Peter Gregersen, proučili su više od 3.700 žena, i dosadašnji rezultati su ohrabrujući.
„Postoji mnogo razlika", kaže Mec.
Na primer, žene kod kojih je dijagnostikovana endometrioza imaju znatno manje ćelija materice koje su „prirodne ubice", vrstu imunih ćelija koje igraju važnu ulogu u ranoj trudnoći jer olakšavaju implantaciju embriona, razvoj posteljice i zaštitu od infekcija.
„One su povezane sa plodnošću, tako da njihov nedostatak nije dobra stvar", objašnjava Mec.
Njen tim je takođe primetio ključnu razliku u fibroblastima, vrsti ćelija koje su važne za održavanje strukturnog okvira tkiva i organa u telu i pomažu obnovi sluzokože materice posle svake menstruacije.
Kada je bila prisutna endometrioza, te ćelije su pokazivale više upalnih markera i takođe su bile manje sposobne da pokrenu promene koje pripremaju matericu za trudnoću.
Ovaj drugi fenomen povezan je i sa drugim stanjima, kao što su sindrom policističnih jajnika (PCOS) i ponovljeni spontani pobačaji.
Tim u laboratoriji Kristin Mec takođe je otkrio da je ekspresija određenih gena promenjena kod pacijentkinja koje imaju endometriozu.
Sve ove razlike su upravo ono što bi lekari mogli da traže alternativnim, neinvazivnim dijagnostičkim testom za endometriozu zasnovanom na analizi menstrualne krvi.
Mec se nada da će tokom 2027. godine podneti zahtev Američkoj agenciji za hranu i lekove za odobrenje kućnog dijagnostičkog testa.
Istraživači kompanije NextGen Jane iz menstrualne krvi izdvajaju i sekvenciraju informacionu RNK (mRNK) i traže specifične biomarkere endometrioze.
Do sada su identifikovali nekoliko markera za koje veruju da mogu pouzdano da razlikuju endometriozu od zdravog stanja kod žena koje imaju probleme sa plodnošću.
Da bi se njihovi nalazi potvrdili, trenutno se sprovodi studija u SAD-u koja obuhvata stotine žena koje imaju endometriozu, kaže Tarijal.
U maju 2025. godine, kompanija NextGen Jane dobila je grant od 2,2 miliona dolara za finansiranje kliničkog ispitivanja testa menstrualne krvi za endometriozu kod pacijentkinja koje imaju probleme sa plodnošču.
- 'Menstruaciju sam dobila u šestoj godini, lekari nisu znali zašto'
- Zagađen vazduh jedan od uzroka preranog puberteta devojčica
Nije u pitanju samo reproduktivno zdravlje
Međutim, osim endometrioze, menstrualna krv je korisna i za proučavanje mnogih drugih stanja.
Na primer, istraživanja kompanije NextGen Jane ukazala su na vezu između zdravlja materice i starenja.
„To su još rani podaci", kaže Tarijal, ali postoji „jasan trend" između pada nivoa estrogena u organizmu, što je jedan od pokazatelja starenja, i menstruacije.
Njihova zapažanja takođe ukazuju da bi menstrualna krv jednog dana mogla da pomogne u otkrivanju imunoloških bolesti, kao što su hipotireoza ili hipertireoza
Kod ovih stanja štitasta žlezda luči premalo ili previše hormona koji regulišu metabolizam, odnosno tiroksina i trijodtironina.
„Zanimljivo je da ljudi koji imaju endometriozu često imaju i neku autoimunu bolest", kaže Tarijal.
Pošto tokom menstrualnog ciklusa telo prelazi iz faze upale ka zarastanju tkiva bez ožiljaka, proučavanje menstrualne krvi moglo bi da ponudi novi model za istraživanje zapljenskih i imunoloških bolesti kao što su reumatoidni artritis, lupus i multipla skleroza.
Menstrualna krv se pokazala korisnom i za otkrivanje dijabetesa.
U studijama sprovedenim 2021. i 2024. godine, istraživači kalifornijskog startap preduzeća Qvin otkrili su da prosečna koncentracija šećera u krvi izmerena u menstrualnoj krvi pouzdano odražava nivo šećera u krvi u celom organizmu.
Njihovi nalazi otvorili su put prvom i jedinom testu nivoa šećera u krvi iz menstrualne krvi koji je odobrila Američk agencija za hranu i lekove 2024. godine.
To je higijenski uložak nazvan Kjuped (Q-Pad), koji ima traku za prikupljanje menstrualne krvi koja se skida i poštom šalje na analizu u laboratoriju kompanije Qvin.
U studiji sprovedenoj 2022. godine na Tajlandu, kompanija Qvin je takođe pokazala da su uzorci prikupljeni pomoću njihovog posebnog uloška efikasniji za otkrivanje visokorizičnih tipova humanog papiloma virusa (HPV), koji mogu da povećaju rizik od raka grlića materice, u poređenju sa tradicionalnim PAPA testom.
Trenutno se u SAD-u sprovodi veće kliničko ispitivanje za potvrdu ovih nalaza.
Od ove godine, studija će takođe ispitivati da li Kjuped može da se koristi i za skrining polno prenosivih infekcija, kao što su hlamidija i gonoreja, kaže Mads Lilelund, jedan od izvršnih direktora kompanije Qvin.
Lilelund se nada da će se kasnije isptivati i zdravstveni biomarkeri, kao što su hormoni štitaste žlezde i reproduktivni hormoni, markeri upale, pa čak i antitela koja ukazuju na imuni odgovor na virus SARS-CoV-2.
Još jedno startap preduzeće, theblood iz Berlin, trenutno ispituje dijagnostički test koji bi mogao da pomogne u predviđanju endometrioze, rane menopauze, sindroma policističnih jajnika, i problema sa plodnošću.
Prethodno su u maloj studiji takođe pokazali da nivoi vitamina A i D u menstrualnoj krvi odgovaraju onima izmerenim u krvi u celom organizmu, iako na konstantno nižim nivoima.
„Naš cilj je da ženama obezbedimo brži put do dijagnoze, bolje lečenje i bolju prevenciju", kaže Izabel Genu, suosnivačica startapa theblood.
Tokom odrastanja, Genu je imala tešku endometriozu, koja joj je dijagnostikovana tek posle osam godina, i imala je nekoliko operacija.
Menstrualna krv može čak da ukaže i na vrstu otrova kojima je neko izložen, pokazuje mala studija koju je Mec sprovela 2022. godine, i koja je otkrila fenole, parabene, ftalate, i druge zagađivače životne sredine u menstrualnoj krvi četiri dobrovoljke.
Pogledajte video: Šta je menstrualno odsustvo
Menstrualna revolucija
Uprkos ovom napretku, mnogo toga o menstrualnoj krvi i dalje je nepoznato.
Mnogi istraživači smatraju da je najveća nepoznanica to što još nisu identifikovane sve komponente menstrualne krvi i kako njihov sastav može brzo da se menja tokom menstruacije.
Istraživanja su još u ranoj fazi, uglavnom zbog kulturnih stigmi oko ove teme, čak i danas, kada se za menstruaciju koriste razni ne mnogo laskavi eufemizmi.
„Svi smo odrastali uz misao da je to tabu i nešto o čemu čak ne sme ni da se govori", kaže Kristin Mec.
Situaciju dodatno komplikuje istorijska pristrasnost medicinskih istraživanja koja prednost daju muškarcima, kao i relativno mala izdvajanja za istraživanja o zdravlju žena.
Na svetskom nivou, istraživanja o zdravlju žena su 2020. godine činila samo ped odsto ukupnih ulaganja u istraživanja i razvoj.
„Većina otkrića koja su pomogla razvoj lekova zasnivaju se uglavnom na muškarcima, često belim muškarcima i predstavljaju vrlo malo etničke i rodne raznolikosti", kaže Lilelund.
„Više novca se troši na istraživanja ćelavosti muškaraca nego na endometriozu".
Zbog toga su istraživači menstrualne krvi morali da izmisle, usavrše i standardizuju protokole za prikupljanje, čuvanje i obradu uzoraka ove telesne tečnosti.
Menstrualni iscedak može drastično da se razlikuje od žene do žene, u pogledu protoka, viskoznosti i drugih činilaca.
„U ovoj oblasti, svi mi nekako radimo na slepo", kaže Tarijal.
„Potrebno je mnogo novih istraživanja u ovoj oblasti".
Ali menstrualna revolucija je pred vratima.
„Ulaže se više napora", kaže Tarijal, misleći na veće interesovanje pacijenata, istraživača i finansijera.
Na primer, Masačusetski tehnološki institut (MIT) je u julu 2025. pokrenuo inicijativu vrednu 10 miliona dolara za unapređenje razumevanje kako menstrualni ciklusi utiču na imunologiju.
Čak se širom sveta prave banke menstrualne krvi.
Cilj je stvaranje „ekosistema za istraživače u kojem mogu brzo, delotvorno i odgovorno da pristupe uzorcima", kaže preduzetnica Karli Bihling, koja pomaže u izgradnji prve evropske banke menstrualne krvi.
Njen tim će uskoro početi da prikuplja uzorke menstrualne krvi od žena u Ujedinjenom Kraljevstvu koristeći komplete za kućnu upotrebu, a ona se nada da će biobanka biti otvorena za istraživače uz malu naknadu do kraja ove godine.
Mnoge žene, među kojima je Bekland, koje žive sa bolnom endometriozom i drugim bolestima materice, smatraju da je odavno tebalo početi ovakva istraživanja.
Odrastanje uz bolne menstruacije i stalno pitanje šta nije u redu izazivalo je osećaj „usamljenosti i izolovanosti", kaže Bekland.
Ali ako istraživači menstrualne krvi uspeju da razviju neinvazivni dijagnostički test, ona se nada da će sledećoj generaciji devojčica biti dostupni brža dijagnostika i lečenje i da će tako izbeći fizičku i emocionalnu patnju koju je ona doživela tokom odrastanja.
BBC na srpskom je od sada i na TikToku, pratite nas OVDE.
Pratite nas na Fejsbuku, Tviteru, Instagramu, Jutjubu, Vajberu. Ako imate predlog teme za nas, javite se na bbcnasrpskom@bbc.co.uk
- Osam razloga zbog kojih može da izostane menstruacija, osim trudnoće
- Kako sa ćerkom pričati o prvoj menstruaciji
- Zašto šestogodišnjakinje dobijaju menstruaciju i izgledaju kao tinejdžerke
- Kako da zaštitite lične podatke u aplikaciji za praćenje menstruacije
- Menstruacija: Ako je pola sveta ima, zašto se o njoj i dalje šapuće na Balkanu
- Šta je suvoća vagine i kako se rešava problem
Pogledajte još:
Preuzmi aplikaciju i prati vijesti
PRATITE NAS NA
