Ministarstvo zdravlja, pet godina od posljednje, još Vladi nije uputilo novu uredbu o obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja.
Time su osiguranici Fonda za zdravstveno osiguranje (FZO) uskraćeni da na teret države ostvare sva propisana prava.
Važećom Uredbom (iz 2020. godine), pored ostalih, nisu obuhvaćene usluge koje se odnose na liječenje steriliteta, iako su u međuvremenu, u tom smislu, usvojeni i novi Zakon o obaveznom zdravstvenom osiguranju i onaj u oblasti medicinski potpomognute oplodnje (MPO), kao i podzakonska akta kojima se bliže uređuje način ostvarivanja tih prava.
Važeća uredba ne tretira i usluge koje propisuju zakoni i prateća akta, pa FZO, kako su kazali, nije u mogućnosti da odredi i cijene tih usluga, a osigurani građani ne mogu da ostvare usluge poput zamrzavanja i odmrzavanje embriona, novi transfer iz tih ciklusa, iako to zakon predviđa.
Na taj i niz drugih problema s kojima se u praksi suočavaju, Ministarstvu zdravlja sredinom jula obratila su se tri privatna centra koja, za osiguranike FZO, pružaju usluge MPO. Moj lab i Ars Medika iz Podgorice i Humana reprodukcija iz Budve dopis resoru zdravlja uputili su 18. jula, u međuvremenu nisu dobili odgovor, te su prije dva dana dostavili saopštenje i za medije.
Kako bi onima koji to žele omogućili da se ostvare kao roditelji, navode da je “od izuzetnog značaja da zakonska prava i mogućnosti koje sistem pruža budu zaista i sprovodljive u praksi”.
Tako, pored ostalog, navode da je neophodno formiranje liste usluga iz oblasti MPO, u skladu s međunarodnom praksom, podsjetili su i na obavezu uspostavljanja registra postupaka, registra donacija, kazali da je neophodno uspostaviti program prezervacije fertilnosti za pacijente bolesne od karcinoma ili bolesti gde će terapija oštetiti polne ćelije, omogućiti u praksi i uslugu liječenja muškog steriliteta postupkom Micro TESE... Micro TESE je hirurško vađenje sperme iz testisa. Zakonsko rješenje koje predviđa tu uslugu usvojeno je krajem 2021, ali do danas nije poznato na koji način se, na teret države, to pravo uopšte može ostvariti, niti gdje.
Zbog toga, pored ostalog, privatni IVF centri navode da usluge u praksi “ostaju samo mrtvo slovo na papiru, a parovi koji žele i imaju pravo na potomstvo ostaju bez stvarne podrške”.
Moguć i prekid saradnje sa FZO
Naveli su i da postupci MPO “zahtijevaju vrhunsku medicinsku i laboratorijsku opremu, visokoobrazovani kadar s kontinuiranom edukacijom, stroge procedure kontrole kvaliteta i praćenje najnovijih medicinskih smjernica”..., a da to nije moguće ukoliko nastave da usluge pružaju po važećim cijenama (iznosi koje naplaćuju od FZO, prim. nov.):
“Iako privatni IVF centri godinama uredno pružaju usluge vantjelesne oplodnje osiguranicima Fonda, cijene koje se isplaćuju za te postupke nisu mijenjane dugi niz godina (svega dva puta u toku prethodnih 17 godina, sa ukupnim povećanjem od 350 eura od 2008), dok su u međuvremenu troškovi poslovanja višestruko porasli”, navode i dodaju da su promjene u zakonodavstvu, porast plata u zdravstvenom sektoru, troškovi nabavke i održavanja opreme... “učinili dosadašnje cijene neodrživim i daleko ispod minimalne granice poslovne isplativosti”.
“Iako su predstavnici centara u više navrata komunicirali i sa FZO, iz Fonda je poručeno da je za promjene u ovom segmentu neophodna saglasnost Ministarstva zdravlja, kao i izmjene važećih pravilnika i regulative. Zbog toga su više puta traženi sastanci s predstavnicima Ministarstva i Fonda, kako bi se definisali naredni koraci i donijele odluke koje će omogućiti nastavak pružanja IVF usluga u okviru sistema javnog zdravstva. Međutim, odgovori Ministarstva zdravlja su izostali i pored svih napora da se uvaži zahtjev za sastanak”, tvrde.
Iz IVF centara kazali su i da će, ukoliko ne dođe do konkretnih koraka i ažuriranja postojećih uslova, biti prinuđeni da razmotre mogućnost izlaska iz ugovornog odnosa s Fondom.
Na staru temu, ništa novo
“Vijesti” su i prije tri godine više puta pisale o tome da građani ne mogu da ostvare neka svoja prava iz oblasti liječenja steriliteta, uprkos tome što to propisi omogućavaju, iz resora zdravlja uvjeravaju da ostaju posvećeni unapređenju oblasti humane reprodukcije i da je Ministarstvo “spremno da u dijalogu sa svim relevantnim subjektima doprinese donošenju rješenja koja su u najboljem interesu pacijenata”.
U odgovoru koji su redakciji dostavili juče, kazali su da je u toku priprema predloga uredbe, da će “po završetku biti upućena Vladi na usvajanje”, da su cijene usluga vantjelesne oplodnje “u nadležnosti Fonda za zdravstveno osiguranje”.
Nisu komentarisali i navode privatnih IVF centara o mogućem prekidu saradnje sa FZO...
Iz Ministarstva su kazali da sastanak sa IVF centrima nisu mogli da održe krajem jula, zbog godišnjih odmora, te da su ponudili da to bude sredina septembra. Prema nezvaničnim informacijama iz tih centara, oni do juče poslijepodne nisu dobili bilo kakav predlog.
Zakon o MPO usvojen je krajem 2021, a stupio na snagu 8. januara 2022, čime je prestao da važi raniji, Zakon o liječenju neplodnosti asistiranim reproduktivnim tehnologijama iz 2009.
Krajem 2021. usvojen je i Zakon o obaveznom zdravstvenom osiguranju koji propisuje i prava iz domena liječenja steriliteta - broj postupaka koji osigurana lica mogu da urade na teret FZO i, prvi put, i pravo na jedan postupak liječenja muške neplodnosti metodom Micro TESE za sprovođenje postupka MPO.
Bonus video:
