Više desetina zapisnika Ekološke inspekcije, u koje je Centar za istraživačko novinarstvo Crne Gore (CIN-CG) imao uvid, ukazuju na ozbiljne nepravilnosti, jer zdravstvene institucije nijesu uspostavile sistem za adekvatno zbrinjavanje medicinskog otpada, što bi značajno moglo ugroziti javno zdravlje. U zapisnicima se navodi da se često medicinski otpad odlaže zajedno sa komunalnim, što je nezakonito i opasno.
Iako Zakon o upravljanju otpadom predviđa pokretanje prekršajnih postupaka i novčane kazne od 1.000 eura do 40.000 eura za miješanje različitih vrsta opasnih otpada, pa i opasnog i neopasnog, tokom petogodišnjih kontrola nijedna zdravstvena ustanova nije odgovarala, uprkos ozbiljnim propustima.
Medicinski otpad predstavlja potencijalno jednu od najopasnijih vrsta otpada. Zbog visokog rizika od širenja infekcija i zaraznih bolesti, neadekvatno rukovanje i nepravilno zbrinjavanje medicinskog otpada mogu imati ozbiljne i dugoročne posljedice po javno zdravlje i životnu sredinu.
Teške nepravilnosti u upravljanju medicinskim otpadom konstatovane su u više privatnih ustanova na Žabljaku, u Rožajama, Pljevljima, Nikšiću i Baru.
“Otpad koji nastaje odlaže se zajedno sa komunalnim otpadom”, navodi se u zapisniku kontrole stomatološke ordinacije na Žabljaku iz 2023. godine.
Inspekcija je tada utvrdila da ordinacija sav medicinski otpad odlaže u komunalni, da nema ugovor sa ovlašćenom firmom za zbrinjavanje otpada i da ne vodi evidenciju. Ordinacija je osnovana krajem 2019. godine, što ukazuje na to da je takva praksa trajala godinama.
U kontroli stomatološke ordinacije u Pljevljima iz 2023. godine utvrđeno je da nije uspostavljen sistem upravljanja otpadom. “Prema riječima stranke, otpad koji nastaje u ordinaciji ne predaje nikome, već ga odlaže zajedno sa komunalnim otpadom”, navodi se u zapisniku.
U istom dokumentu piše i da nijesu bili upoznati sa obavezom predaje medicinskog otpada ovlašćenom operateru, iako je ordinacija osnovana još 2015. godine.
Od preko 100 zapisnika inspekcije od 2020. do 2024. godine, koje je CIN-CG dobio slobodnim pristupom informacijama, propusti u uspostavljanju sistema za adekvatno zbrinjavanje medicinskog otpada su utvrđeni u gotovo svim kontrolama, najčešće u nevođenju evidencije o količini i vrsti proizvedenog otpada i u nedostatku planova upravljanja. Najviše nadzora, u ovih pet godina, obavljeno je u stomatološkim ordinacijama.
Međutim, propusti u odlaganju medicinskog otpada uočeni su i u javnim zdravstvenim ustanovama, uprkos tome što su kontrole Ekološke inspekcije u javnom sektoru najčešće najavljene dan ranije.
Iz Ekološke inspekcije za CIN-CG navode da je njihov nadzor prvenstveno preventivne prirode, zbog čega se, umjesto kazni, donose rješenja za otklanjanje nepravilnosti.
“U cilju otklanjanja nepravilnosti u upravljanju medicinskim otpadom subjektima nadzora su donesena rješenja o otklanjanju nepravilnosti po kojima su svi subjekti nadzora postupili”, kazali su za CIN-CG.
Potvrdili su i da prekršajne kazne nijesu izricane ni tokom 2025. godine.
U Ministarstvu zdravlja ne znaju za ove propuste i kažu za CIN-CG da “ukoliko su u zapisnicima ekološke inspekcije konstatovani propusti, riječ je o ozbiljnom kršenju zakonskih propisa”.
“Takvi nalazi ukazuju na slabosti u sprovođenju zakona i sistemu sankcionisanja, što zahtijeva dodatno jačanje inspekcijskog nadzora, preciznije procedure i dosljednu primjenu kaznenih mjera”, kažu u Ministarstvu, kao da je to nečija tuđa nadležnost, a ne njihova.
Direktor Ekološkog pokreta OZON Aleksandar Perović upozorava da izostanak kazni i tolerisanje nepravilnosti obesmišljavaju sistem kontrole i šalju poruku da se zakoni ne moraju poštovati.
Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), 20 do 25 odsto medicinskog otpada je opasan medicinski otpad, a najveći udio opasnog medicinskog otpada nastalog u državnim zdravstvenim ustanovama čini infektivni otpad - 80 odsto.
Monopol težak 10,5 miliona
Privatno preduzeće “Ekomedika” jedino u Crnoj Gori ima koncesiju na zbrinjavanje infektivnog i oštrog medicinskog otpada.
Klinički centar Crne Gore (KCCG) i Ministarstvo zdravlja za CIN-CG tvrde da, polovinom ove godine, ističe petnaestogodišnji ugovor između Ministarstva zdravlja i “Ekomedike”, a KCCG traži da preuzme upravljanje tom vrstom otpada.
Iz Ministarstva zdravlja za CIN-CG kažu da zajedno sa Ministarstvom ekologije razmatraju predlog KCCG da preuzme posao, ističući da bi preuzimanje zbrinjavanja ove vrste otpada bila ogromna ušteda za državu.
Iz KCCG ukazuju za CIN-CG da su, od 2016. do 2024. godine, samo oni predali oko 2,7 miliona kilograma infektivnog otpada kompaniji “Ekomedika”.
Tom preduzeću je, samo iz javnih zdravstvenih ustanova, od 2013. do 2025. godine, isplaćeno nešto malo manje od 10,5 miliona eura, vidi se iz podataka koje je CIN-CG-u dostavio Fond za zdravstveno osiguranje Crne Gore.
Osim javnih, i sve privatne zdravstvene ustanove ovu vrstu otpada predaju toj firmi, ali iz kompanije “Ekomedika” nije odgovoreno na pitanje koliko joj godišnje novca isplaćuju sve zdravstvene ustanove za usluge zbrinjavanja medicinskog otpada.
“Ekomedika” je 2011. potpisala koncesioni ugovor sa Ministarstvom zdravlja, odnosno Vladom Crne Gore.
U reviziji Državne revizorske institucije (DRI) Uspješnost upravljanja medicinskim otpadom, urađenoj u martu 2025. godine, problematizovana su različita tumačenja Ministarstva zdravlja i firme “Ekomedika” u pogledu početka trajanja i isteka koncesionog ugovora, što, kako kažu, može imati određene pravne posljedice po državu, ukoliko se ovo pitanje ne razriješi.
U reviziji DRI piše da je stav kompanije “Ekomedika” tada bio da je rok početka Ugovora o koncesiji 27. 1. 2014. godine.
Iz firme “Ekomedika”, ni nakon insistiranja novinarke CIN-CG-a, nijesu jasno odgovorili na pitanje kada oni misle da ističe koncesija.
“Što se tiče trajanja ugovora, on je definisan na 15 godina od dana dobijanja upotrebne dozvole i rješenja za objekte i opremu”, navode iz tog preduzeća, ne želeći da preciziraju datum.
Prema koncesionom ugovoru, “Ekomedika” ima pravo na potraživanje naknade štete u slučaju povrede ugovornih obaveza.
“Ugovorom o koncesiji je predviđeno da vlasništvo nad objektima, opremom i tehnologijom, po isteku roka važenja ugovora, prelazi u vlasništvo koncedenta, odnosno Vlade Crne Gore”, navodi se u reviziji DRI.
Iz kompanije “Ekomedika” za CIN-CG navode “da su kroz partnerski odnos rješavali sve izazove bez pravnih sporova i da bi uvijek iscrpili sve mogućnosti prije eventualnog ulaska u pravni spor, ukoliko bi za tim bilo potrebe”.
Iz Ministarstva ekologije, održivog razvoja i razvoja sjevera, ni nakon više sedmica, nijesmo dobili odgovore na brojna pitanja vezana za upravljanje medicinskim otpadom.
I u KCCG miješali infektivni sa komunalnim otpadom
Iako se infektivni otpad u KCCG najčešće pravilno razdvaja već u prostorijama gdje nastaje i predaje kompaniji “Ekomedika”, ponekad se dešava nepropisno odlaganje. Novinarka CIN-CG-a je prilikom obilaska KCCG, u januaru ove godine, u kontejnerima za odlaganje komunalnog otpada, koji se nalazi pored kompanije “Ekomedika”, zatekla žutu kesu, u koju se smješta infektivni otpad, koji ne bi smio da se odlaže zajedno sa komunalnim.
Iz firme za CIN-CG tvrde da, ukoliko se pojavi problem neodgovarajuće ambalaže i nepravilnog razvrstavanja, zatim prisustvo farmaceutskog ili hemijskog otpada u ambalaži za infektivni otpad, da se otpad vraća pošiljaocu radi ispravljanja nepravilnosti, ili predavanja sertifikovanim sakupljačima tih vrsta otpada.
“Dešava se sporadično da padne oznaka sa kese, da dođe do curenja ili cijepanja kese, da neka igla završi u kesi umjesto u kantama za oštre predmete, ali su to veoma rijetki i nenamjerni propusti koji ne zahtijevaju dodatne radnje i procedure i koji su mogući u svakoj zdravstvenoj ustanovi”, navode iz firme “Ekomedika”.
Dok oni tvrde da se količine otpada precizno mjere i evidentiraju u zdravstvenim ustanovama prije preuzimanja, iz KCCG kažu da je infektivni otpad do sada mjerila isključivo “Ekomedika”, zbog čega su tek sada započeli izgradnju mjernih stanica sa elektronskim vagama u krugu Kliničkog centra.
“Uočili smo da su se u proteklom periodu količine infektivnog otpada mjerile isključivo prilikom prijema od strane ugovorenog koncesionara za zbrinjavanje otpada, što smatramo nedopustivim”, navode iz KCCG.
Nema pouzdane evidencije, ne poštuju preporuke DRI
U izvještaju DRI se napominje da Crna Gora nema nacionalnu strategiju za medicinski otpad, niti funkcionalan sistem evidencije i nadzora.
“Ministarstvo zdravlja vodi evidenciju u formi excel tabela, i to isključivo za medicinski otpad koji preuzima ‘Ekomedika’, pri čemu se podaci vode zbirno, bez evidencije po pojedinačnim vrstama otpada”, ističe u reviziji senator dr Branislav Radulović.
U nedavno objavljenom izvještaju o realizaciji preporuka DRI se ističe da za gotovo godinu dana ništa nije urađeno da se sistem upravljanja otpadom popravi.
Od 30 preporuka DRI realizovano je samo pet. Najlošiji rezultat su imale bolnice u Baru i Nikšiću. Bolnica u Baru nije ispunila nijednu preporuku. Obje bolnice nijesu imenovale odgovorna lica, ni donijele propise na osnovu kojih će upravljati medicinskim otpadom. Jedino je Dom zdravlja u Podgorici ispunio sve preporuke DRI.
Ministarstvo zdravlja je ocijenjeno kao vrlo slabo u realizaciji ključnih preporuka. DRI je od Ministarstva tražio da uspostavi funkcionalan sistem monitoringa upravljanja medicinskim otpadom. Ministarstvo je prebacilo odgovornost na resor koji vodi Damjan Ćulafić i navelo da ne postoji novi plan upravljanja medicinskim otpadom. DRI ukazuje da je u oktobru 2025. usvojen Državni plan upravljanja otpadom, te da to ne može biti izgovor.
Iz Ministarstva zdravlja najavljuju za CIN-CG da će informacioni sistem biti uveden do 2028. godine, dok DRI ukazuje da je do sada “sve ostalo na nivou ideje i budućih planova”.
Revizor je zaključio da bez ovih mjera sistem upravljanja medicinskim otpadom i dalje funkcioniše bez pouzdanih podataka o količini, kretanju i načinu zbrinjavanja otpada.
Perović iz NVO OZON upozorava da nepostojanje pouzdanih podataka o količinama medicinskog otpada i nejasne nadležnosti ukazuju na nefunkcionalan i haotičan sistem i ostavlja ozbiljan prostor za zloupotrebe i ekokriminal. On dodaje da i ignorisanje nalaza DRI i drugih institucija predstavlja uvredu za javnost i potvrđuje institucionalnu nezainteresovanost.
Patronažni otpad se ne evidentira odvojeno
Inspekcija je utvrdila da domovi zdravlja ne vode propisanu evidenciju ni plan upravljanja otpadom, a poseban problem predstavlja patronažna služba.
Prema zapisniku inspekcije iz 2022. godine, infektivni otpad nastao tokom patronažnih kućnih posjeta ne evidentira se odvojeno, već se miješa sa ostalim medicinskim otpadom doma zdravlja, suprotno propisima.
U zapisniku se navodi da ne postoji jasan sistem kako se taj otpad vraća, evidentira i predaje ovlašćenoj firmi, zbog čega se patronažni otpad praktično “utapa” u ukupni otpad doma zdravlja, bez mogućnosti da se utvrdi njegovo porijeklo, količina i način zbrinjavanja.
Iz MZ priznaju da postoji problem sa patronažnim službama, ali da će problem riješiti, takođe do 2028.
“Upravo zbog toga novi informacioni sistem upravljanja medicinskim otpadom obuhvatiće i patronažne službe. Definisaće se jasni protokoli za odlaganje otpada nastalog u kućnim uslovima. Takođe, obezbijediće se i specijalne posude i transportna rješenja, a patronažne službe biće softverski povezane sa centralizovanom evidencijom otpada”, navode iz MZ.
Privatne apoteke neće da uzmu medicinski otpad od građana
Tri privatne apoteke koje su obišle novinarke CIN-CG nijesu htjele da uzmu ljekove sa isteklim rokom, dok je državna apoteka “Montefarm” uzela.
Građani bi trebalo sve ljekove sa isteklim rokom ili koje ne koriste da vrate apotekama, a ne da odlažu u komunalni otpad.
Prema Zakonu o upravljanju otpadom, od januara 2025. godine svi bi građani trebalo da odvojeno sakupljaju opasan otpad koji nastaje u domaćinstvima.
Patoanatomski otpad rješavaju kroz Zakon o komunalnim djelatnostima
Iz Ministarstva zdravlja navode da će probleme u upravljanju patoanatomskim otpadom riješiti novim nacrtom Zakona o komunalnim djelatnostima.
“Prvi put se jasno definiše patoanatomski otpad - dijelovi tijela, amputati, tkiva i organi odstranjeni tokom hirurških zahvata, placente i drugi anatomski materijal koji zahtijeva posebne uslove zbrinjavanja”, navode iz Ministarstva.
Posmrtni ostaci se, kako dodaju, posebno razlikuju kao tijelo, dijelovi tijela umrle osobe ili pepeo nakon kremiranja.
“Zakonom je propisano da gradsko groblje mora imati posebno grobno mjesto
za patoanatomski otpad, čime se obezbjeđuje bezbjedno i trajno rješenje u skladu sa zdravstvenim i ekološkim standardima”, navode iz Ministarstva.
Međutim, oni, ali i ostali nadležni ćute na nalaze našeg ranije objavljenog istraživanja da se dio ovog otpada izvozi kao hemijski otpad.
Uočili smo da su se u proteklom periodu količine infektivnog otpada mjerile isključivo prilikom prijema od strane ugovorenog koncesionara za zbrinjavanje otpada, što smatramo nedopustivim, navode iz KCCG.
Bonus video:
