DELIKATNO PITANJE

Smjernice u Meksiku u slučaju da bolnice budu pune: Bodovi koji odlučuju o životu i smrti

Dokument pod nazivom „Smjernice za trijažu i raspodelu resursa na odjeljenjima intenzivne njege“ razbesnio je mnoge
1548 pregleda 0 komentar(a)
Detalj iz Meksika, Foto: Beta/AP
Detalj iz Meksika, Foto: Beta/AP

U Meksiku su izdate zvanične smjernice o tome ko, u slučaju punih bolnica, dobija respirator, a ko ne. Prednost ima medicinsko osoblje, a zatim se boduje prema očekivanom životnom vijeku. To nailazi na kritike.

Dokument pod nazivom „Smjernice za trijažu i raspodelu resursa na odjeljenjima intenzivne njege“ razbesnio je mnoge u Meksiku. Još je nejasno da li se te zvanične smjernice protive važećim zakonima. U dokumentu se radi o delikatnom pitanju: koji bi pacijent, u slučaju da su bolnice preopterećene, trebalo da dobije respirator, a koji ne.

Odlučuje bodovni sistem

„Igramo se Boga“, izjavio je za Imagen radio politički komentator Migel Anhel Verdugo, komentarišući sadržaj predstavljenog plana sa bodovima. Dokument na trinaest stranica sastavio je Savjet za javno zdravlje koji je pod nadzorom predsjednika.

Što je pacijent stariji i što više hroničnih bolesti ima, to je veći broj bodova i to su manje šanse da dobije respirator. Kod trudnica se radi o spasavanju najmanje dva života – one dakle imaju veće šanse da dobiju aparat za disanje ukoliko im je potreban. Apsolutnu prednost, međutim, ima teško oboljelo medicinsko osoblje, koje je direktno uključeno u borbu protiv pandemije.

Religija, ekonomski status, nacionalnost, pol, invaliditet, politička opredijeljenost, kao i vrijeme dolaska u bolnicu, kako se navodi, ne igraju nikakvu ulogu. Nije važno ni to da li je pacijent zdravstveno osiguran ili ne. Ukoliko se desi da dva pacijenta imaju identičan broj bodova, odlučuje se nasumično.

Brzo su uslijedile reakcije. Rektor meksičkog Nacionalnog univerziteta (UNAM) i lekar, Enrike Graue, koji je prema statutu zapravo i član Savjeta za javno zdravlje, distancirao se od tog dokumenta. On nije bio pozvao na sastanak na kojem se raspravljalo i glasalo o novim smjernicama.

Profesorka mikrobiologije Lori An Himense kaže da je to sramota. „To je dokument za ratnu medicinu. On je mogao da se izbjegne da je naša vlada pažljivo postupala kao što se radilo na Tajvanu. Tamo ne moraju da brinu o broju kreveta u bolnicama i respiratorima“, ističe Himenes.

Prema zvaničnim podacima, meksički zdravstveni sistem raspolaže sa 6.175 respiratora i 4.291 krevetom na odjeljenjima intenzivne nege. Dodatnih 3.000 kreveta planira da obezbijedi privatni sektor.

Prema podacima američkog Univerziteta „Džons Hopkins“, u Meksiku je trenutno korona-virusom zaraženo 6.297 ljudi, a među zaraženima je umrlo 486 ljudi. Procjenjuje se da bi narednih sedmica na odeljenjima intenzivne njege mogla da bude potrebna za preko deset hiljada pacijenata.

Da bi se zaštitili ljekari?

Komentator Verdugo smatra da bi nove smjernice prvenstveno mogle da služe da se ljekari zaštite od tužbi. Novinarka Surija Palasios međutim kaže da dokument ni za to nije adekvatan. Ona smatra da taj dokument ne može biti pravno obavezujući. „To je opet jedan nepravilan akt institucije koja je direktno podređena predsjedniku“, piše novinarka na portalu Alto Nivel. Takve odluke bi, smatra, trebalo da odobre sudovi.

Nove smjernice su još jedan udarac na imidž predsjednika Andresa Manuela Lopeza Obradora. Već nedjeljama Lopez Obrador najavljuje da je Meksiko najbolje moguće pripremljen za pandemiju i da su stariji ljudi prioritet za njegovu vladu. Ali bodovni sistem pokazuje upravo suprotno.

Zamjenik ministra zdravlja Hugo Lopez Gatel je sve to pred novinarima nastojao da ublaži. Etičke smjernice nijesu ništa novo, rekao je. One su, kako je rekao, samo prilagođene pandemiji. Te smjernice će biti primijenjene samo u slučaju ako kapaciteti dostignu krajnje granice i kada pacijente nije moguće prebaciti u druge bolnice, kazao je Lopez-Gatel.

„Tako daleko pandemija nije stigla. Nadamo se da će smjernice biti primijenjene što je manje moguće”, piše novinar Enrike Perez Kvintana. „Ali ako se osvrnemo na velike gužve koje smo imali prethodnih sedmica, na tajne korona-žurke koje su organizovali mladi i na mnoge koji su nastavili da izlaze na ulice, iako to nijesu smjeli, onda ljekarima možda i ne preostaje ništa drugo.“